榕皮辦〔2010〕59號(hào)
福州市皮膚病防治院醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案
為了貫徹落實(shí)《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法（修訂）》，提高全院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療水平，建立規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，現(xiàn)制定《福州市皮膚病防治院醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案》如下：
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以樹立社會(huì)主義榮辱觀、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，加快衛(wèi)生誠(chéng)信體系建設(shè)，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)，為海峽西岸“兩個(gè)先行區(qū)”建設(shè)服務(wù)。
二、考評(píng)范圍
醫(yī)院的醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員；管理人員中執(zhí)行衛(wèi)生技術(shù)人員崗位工資的人員（統(tǒng)稱醫(yī)務(wù)人員）。
三、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)按百分制進(jìn)行評(píng)定，基礎(chǔ)分為80分，滿分為100分。加分、扣分后的累計(jì)得分不得高于100分或低于0分，即：加分后累計(jì)得分超過100分的，以100分計(jì)算；扣分后累計(jì)得分低于0分的，以0分計(jì)算。
詳見下表：
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（一）
基
本
要
求
基
礎(chǔ)
分
(80分） |
1. 救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)（10分）。
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（1）加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，大力弘揚(yáng)白求恩精神。 |
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（2）增強(qiáng)工作責(zé)任心，熱愛本職工作，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)。 |
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2. 尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密（10分）。 |
（1）對(duì)患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對(duì)待，不得歧視。 |
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（2）維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。 |
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（3）在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動(dòng)中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。 |
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3. 文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系（10分）。 |
（1）關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細(xì)心。 |
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（2）著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。 |
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（3）認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
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4. 遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)（15分）。
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（1）嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。 |
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（2）在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，不收受、不索要患者及其親友的財(cái)物。 |
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（3）不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財(cái)物、回扣以及其他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。 |
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（4）不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品、醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。 |
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（5）不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。
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5. 因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為（15分）。
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（1）嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。 |
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（2）認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。 |
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（3）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。 |
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6. 顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事（10分）。 |
（1）積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外、對(duì)口支援等醫(yī)療活動(dòng)。 |
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（2）正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。 |
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7. 嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平（10分）。 |
（1）積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。 |
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（2）增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。 |
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（二）
加
分
依
據(jù) |
1、全年出滿勤的，加6分；出勤率≥95％的，加3分。 |
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2、參加單位組織的義診等公益性活動(dòng)的，每次加1分，
每人最多不超過5分。 |
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3、城市醫(yī)生到基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)掛職鍛煉（含參加專家服
務(wù)團(tuán)）或晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)前到基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定點(diǎn)工作，連續(xù)服務(wù)時(shí)間達(dá)到半年的，視其表現(xiàn)加1～3分；連續(xù)服務(wù)時(shí)間達(dá)到一年的，視其表現(xiàn)加3～5分。其中，屬于晉升前到基層服務(wù)的加分人數(shù)不得超過本單位當(dāng)年下派醫(yī)生總?cè)藬?shù)的50％。 |
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4、基層衛(wèi)生技術(shù)人員晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)前到上一級(jí)醫(yī)
療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)3個(gè)月以上的，視其表現(xiàn)加1～3分。 |
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5、參加基層衛(wèi)生幫扶（不含晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)前到基
層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期定點(diǎn)工作）項(xiàng)目，在本省農(nóng)村和社區(qū)連續(xù)工作超過1個(gè)月（含1個(gè)月）但不足3個(gè)月的，加3分；超過3個(gè)月（含3個(gè)月）但不足半年的，加5分；超過半年（含6個(gè)月）以上的，加8分；因工作表現(xiàn)突出，受到衛(wèi)生行政部門表彰的，另加2分。 |
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6、參加衛(wèi)生對(duì)口支援項(xiàng)目，在西藏、新疆、寧夏等條
件艱苦地區(qū)連續(xù)工作超過1個(gè)月（含1個(gè)月）但不足3個(gè)月的，加5分；超過3個(gè)月（含3個(gè)月）但不足半年的，加8分；超過半年（含6個(gè)月）以上的，加10分；因工作表現(xiàn)突出，受到衛(wèi)生行政部門表彰的，另加5分。 |
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7、收到患者及家屬或單位表揚(yáng)信、錦旗給個(gè)人的，每
次加0.5分，給集體的，有關(guān)人員各加0.5分，每人最多加5分。 |
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8、先進(jìn)事跡、典型正面事跡在省級(jí)、設(shè)區(qū)市級(jí)和縣級(jí)
新聞媒體報(bào)道屬個(gè)人的，每次分別加3、2、1分，每人最多加5分；屬集體的，有關(guān)人員每次各加2、1、0.5分，每人最多加5分。
同一事例重復(fù)報(bào)道的，以加分高的計(jì)算，不重復(fù)累計(jì)。 |
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加
分
依
據(jù) |
9、自覺拒收患者及其家屬給予的“紅包”、禮品等財(cái)物
（經(jīng)單位糾風(fēng)辦核實(shí)），或按規(guī)定把難以拒收的財(cái)物全部及時(shí)上繳單位或有關(guān)部門的，每次加2分，每人最多加6分。 |
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10、堅(jiān)決抵制商業(yè)賄賂，自覺拒收任何形式的回扣（經(jīng)
單位糾風(fēng)辦核實(shí)），或按規(guī)定把難以拒收的財(cái)物全部及時(shí)上繳單位有關(guān)部門的，每次加2分，每人最多加6分。 |
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11、檢舉他人收受各種回扣、開單提成、擅自接受資
助，經(jīng)查屬實(shí)的，加5分。 |
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12、在工作中責(zé)任心強(qiáng)、認(rèn)真細(xì)致，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、指出他人的工
作差錯(cuò)，從而避免出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療事故的，每次加2分。 |
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13、糾正他人因違反醫(yī)學(xué)保密規(guī)定和保護(hù)性醫(yī)療制度
而挽回不良影響的，每次加2分。 |
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14、積極參加各種突發(fā)事件的醫(yī)療搶救工作的，每次
加2分；表現(xiàn)突出，受到衛(wèi)生行政部門表彰的，另加5分；
受政府表彰的，另加8分。 |
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15、見義勇為，為維護(hù)醫(yī)療秩序勇于同違法行為作斗
爭(zhēng)，受到本單位或上級(jí)有關(guān)部門表揚(yáng)的，加5分。 |
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16、被評(píng)為本單位先進(jìn)工作者的（不包括各種單項(xiàng)表
彰，下同），加2分；被市、縣衛(wèi)生行政部門評(píng)為先進(jìn)工作者的，加5分；被評(píng)為設(shè)區(qū)市級(jí)勞模的，加10分；省級(jí)勞模的，加15分；
全國(guó)勞模的，加20分（被評(píng)為全省或全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者的分別按設(shè)區(qū)市級(jí)或省級(jí)勞模加分）。
受國(guó)家級(jí)、省級(jí)、設(shè)區(qū)市級(jí)、縣級(jí)有關(guān)主管部門單項(xiàng)表彰的，分別加6、5、4、3分；
同一事跡受多次表彰的，以加分高的計(jì)算，不重復(fù)累計(jì)。 |
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17、被評(píng)為本單位先進(jìn)集體的，相關(guān)人員各加1分；
被評(píng)為市、縣級(jí)先進(jìn)集體（不包括各種單項(xiàng)表彰，下同）的，相關(guān)人員各加3分；
被評(píng)為省級(jí)先進(jìn)集體的，相關(guān)人員各加5分；被評(píng)為國(guó)家級(jí)先進(jìn)集體的，相關(guān)人員各加8分。 |
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上述各種表彰按批準(zhǔn)公布的時(shí)間作為當(dāng)年醫(yī)德考評(píng)的加分依據(jù)。 |
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（三）
扣
分
依
據(jù) |
1、未經(jīng)批準(zhǔn)，不參加單位組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)、活動(dòng)的，每次扣2分。 |
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2、請(qǐng)病假累計(jì)達(dá)到或超過1個(gè)月、不足2個(gè)月的，扣5分；
請(qǐng)病假累計(jì)達(dá)到或超過2個(gè)月、不足4個(gè)月的，扣10分；
請(qǐng)病假累計(jì)達(dá)到或超過4個(gè)月的，扣15分。
請(qǐng)事假累計(jì)達(dá)到或超過20天、不足40天的，扣5分；
請(qǐng)事假累計(jì)達(dá)到或超過40天、不足60天的，扣10分；
請(qǐng)事假累計(jì)達(dá)到或超過60天的，扣15分。請(qǐng)病、事假累計(jì)超過
半年的，不參加醫(yī)德考評(píng)。 |
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3、遲到、早退每次扣1分；曠工的，按每半天扣5分計(jì)算。 |
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4、上班時(shí)擅自離崗、串崗的，每次扣1分。從事與本
職工作無關(guān)的，每次扣2分。 |
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5、上班著裝不整潔、語言不文明的，每次扣1分；不
佩戴胸牌上崗的，每次扣0.5分。 |
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6、不落實(shí)首診負(fù)責(zé)制或首問負(fù)責(zé)制的，每次扣3分。 |
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7、對(duì)患者及其家屬的疑問和投訴，不能耐心做好解釋
說明和調(diào)查處理，激化矛盾糾紛，導(dǎo)致被患者及其家屬因行風(fēng)問題實(shí)名投訴到本單位有關(guān)部門的，每例扣1～2分；
被投訴到同級(jí)行政機(jī)關(guān)或新聞媒體的，每例扣2～4分；
被投訴到上級(jí)行政機(jī)關(guān)或新聞媒體的，每例扣4～8分。 |
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扣
分
依
據(jù) |
8、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過程中有缺陷或不足，引起服
務(wù)對(duì)象不滿意被投訴或發(fā)生爭(zhēng)吵的，每次酌情扣2～5分。 |
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9、科室不按規(guī)定提供規(guī)范的收費(fèi)一日清單的，對(duì)有關(guān)
責(zé)任人員每次各扣5分；
雖有提供收費(fèi)一日清單，但不及時(shí)、不規(guī)范的，對(duì)有關(guān)責(zé)任人員每次各扣2分。 |
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10、泄露患者隱私或醫(yī)學(xué)秘密的，每次扣3分；造成
不良影響的，每次扣5分。 |
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11、違反處方管理規(guī)定和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（指南）使用藥品的，每次扣5分。 |
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12、不執(zhí)行診療規(guī)范給病人作檢查檢驗(yàn)的，每次扣5分。 |
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13、科室間或同事間鬧不團(tuán)結(jié)，工作受到影響的，每人扣5分；
工作受到嚴(yán)重影響的，每人扣10分。 |
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14、工作拖拉，不按時(shí)完成任務(wù)或不服從科室工作安
排的，每次扣15分；
不服從單位工作安排的，每次扣20分。 |
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15、違反衛(wèi)生管理規(guī)定和技術(shù)操作規(guī)范開展診療活動(dòng)
（包括超范圍執(zhí)業(yè)）的，每次扣15分。 |
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16、因工作不認(rèn)真造成醫(yī)療事故，負(fù)次要責(zé)任的當(dāng)事
人每次扣15分，負(fù)輕微責(zé)任的當(dāng)事人每次扣5～10分。 |
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17、夸大或虛構(gòu)病情，為單位或個(gè)人牟取利益的，每次扣15分。 |
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18、在國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外，自立、分解
項(xiàng)目收費(fèi)或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用的，視責(zé)任大小，對(duì)有關(guān)人員扣10～20分。 |
(四）當(dāng)年有下列情形之一的，實(shí)行“一票否決”，其醫(yī)德考評(píng)結(jié)果直接認(rèn)定為較差：
1. 醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；
2. 違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多記費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用，被上級(jí)有關(guān)部門查處或新聞媒體曝光的科室主任、護(hù)士長(zhǎng)和當(dāng)事人；
3. 因工作不認(rèn)真造成醫(yī)療事故，負(fù)完全責(zé)任或主要責(zé)任的當(dāng)事人；
4. 出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷活動(dòng)的；
5. 隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；
6. 使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、制劑、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；
7. 不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；
8. 未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；
9. 非醫(yī)學(xué)需要，利用B超等手段對(duì)胎兒作性別鑒定的；
10. 違反《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》，私自外出行醫(yī)的；
11. 泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；
12. 在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，接受患者及其親友的“紅包”、物品、宴請(qǐng)或者牟取其他不正當(dāng)利益的；
13. 介紹患者到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成的；
14. 在臨床診療活動(dòng)中，接受醫(yī)療器械、藥品、醫(yī)用耗材、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益的；或?yàn)樗幤飞a(chǎn)、經(jīng)銷企業(yè)或人員登記、統(tǒng)計(jì)醫(yī)生處方或?yàn)榇颂峁┓奖愕模?o:p>
15. 違反衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助管理暫行辦法》、省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受社會(huì)資助參加或舉辦各種活動(dòng)管理的通知》，擅自接受藥品、醫(yī)用器械、醫(yī)用耗材、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或經(jīng)銷人員的資助，外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、交流、考察、旅游等活動(dòng)的；
16. 對(duì)醫(yī)務(wù)人員在用藥、檢驗(yàn)、檢查中提供各種形式開單提成的科室負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人；
17. 發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從單位和衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；
18. 不服從組織安排，拒絕參加基層衛(wèi)生幫扶、衛(wèi)生對(duì)口支援、衛(wèi)生援外工作的；
19. 發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、患者涉嫌傷害事件非正常死亡，不按照規(guī)定報(bào)告的；
20. 因與職務(wù)行為有關(guān)的錯(cuò)誤而受黨內(nèi)嚴(yán)重警告或行政記大過及其以上處分的；
21. 受撤銷黨內(nèi)職務(wù)或行政撤職及其以上處分的；
22. 其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形；
四、考評(píng)步驟
（一）個(gè)人自評(píng)：被考評(píng)的醫(yī)務(wù)人員對(duì)照考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求、加分和扣分依據(jù)，結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn)，進(jìn)行總結(jié)和自我評(píng)價(jià)，填寫《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)登記表》。
（二）科室初評(píng)：在個(gè)人自評(píng)基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評(píng)小組根據(jù)每個(gè)人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。
（三）單位總評(píng)：由院醫(yī)德考評(píng)機(jī)構(gòu)組織實(shí)施，根據(jù)個(gè)人自評(píng)、科室初評(píng)的結(jié)果，以日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來的具體情況為主要參考依據(jù)，對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，作出醫(yī)德考評(píng)結(jié)論，填寫綜合評(píng)語。
五、考評(píng)等次
醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、一般、較差4個(gè)等次，并按下列條件確定：
優(yōu)秀——考評(píng)得分在90分以上（含90分），且扣分不超過10分。
良好——考評(píng)得分在70分以上（含70分），且扣分不超過20分。
一般——考評(píng)得分在60分以上（含60分），且扣分不超過30分。
較差——考評(píng)得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決”行為。
醫(yī)德考評(píng)要嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)。被確定為醫(yī)德考評(píng)優(yōu)秀等次的人數(shù)一般控制在本單位參加考評(píng)總?cè)藬?shù)的30％以內(nèi)（如果實(shí)際得分?jǐn)?shù)達(dá)不到控制數(shù)，可按高分到低分順序選取）。被評(píng)為全國(guó)、全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體，被設(shè)區(qū)市及以上黨委、政府評(píng)為綜合性表彰的先進(jìn)集體、授予“文明單位”稱號(hào)或繼續(xù)保持“文明單位”榮譽(yù)的，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)可控制在本院實(shí)際參加考評(píng)總?cè)藬?shù)的35％以內(nèi)。優(yōu)秀等次名額應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況在本單位內(nèi)部合理分配。
六、醫(yī)德檔案內(nèi)容一般包括以下幾個(gè)方面：
1. 本人接受職業(yè)道德規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)培訓(xùn)、考核情況；
2. 本單位或上級(jí)有關(guān)部門對(duì)文明規(guī)范服務(wù)、改善服務(wù)態(tài)度、尊重病人權(quán)益等檢查涉及本人方面的情況；
3. 本單位通過日常對(duì)病歷、處方的檢查分析和上級(jí)有關(guān)部門的抽查反映本人在合理檢查、合理治療、合理用藥、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)（收費(fèi)清單）方面的情況；
4. 本人獲得各種獎(jiǎng)勵(lì)榮譽(yù)、新聞媒體先進(jìn)事跡報(bào)道和病人表揚(yáng)；
5. 本人受到患者及其家屬投訴（問卷調(diào)查）及調(diào)查處理情況；
6. 本人違反職業(yè)道德或行業(yè)紀(jì)律受到本單位或上級(jí)有關(guān)部門調(diào)查處理或戒勉談話的情況；
7. 本人拒收或收受“紅包”和回扣、開單提成的情況；
8. 本人參加義診、基層衛(wèi)生幫扶、衛(wèi)生對(duì)口支援、突發(fā)事件的醫(yī)療搶救工作和社會(huì)公益活動(dòng)等情況；
9. 其它能夠反映本人在醫(yī)德考評(píng)中需要加分或扣分的材料；
10. 本人醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)表。
七、考評(píng)結(jié)果應(yīng)用
醫(yī)德考評(píng)結(jié)果應(yīng)在醫(yī)院范圍內(nèi)進(jìn)行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核等直接掛鉤。晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)的人選和任職年度考核為“優(yōu)秀”等次的人員，必須在醫(yī)德考評(píng)等次為“優(yōu)秀”的人員中產(chǎn)生。醫(yī)德考評(píng)等次確定為一般的人員，當(dāng)年不得申報(bào)晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限必須延遲1年。醫(yī)德考評(píng)等次確定為較差的人員，其任職年度考核等次直接確定為不稱職（或不合格），不計(jì)算考核年限，當(dāng)年不得申報(bào)晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和晉升薪級(jí)工資，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限必須延遲2年。
醫(yī)師定期考核中的職業(yè)道德評(píng)定，以醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為依據(jù)。考核周期內(nèi)有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為“較差”的，認(rèn)定為考核不合格，按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定處理。
對(duì)醫(yī)德考評(píng)“較差”等次的人員進(jìn)行批評(píng)教育，對(duì)連續(xù)2年被評(píng)為“較差”等次的人員，可作緩聘、低聘或解聘處理；有行政職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，按干部管理權(quán)限，報(bào)請(qǐng)有關(guān)部門免除其行政職務(wù)。
八、組織管理
我院成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)工作的監(jiān)督管理和考核，制定醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)工作實(shí)施方案，監(jiān)督管理醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評(píng)工作。
要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)德考評(píng)制度對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)療服務(wù)水平、糾正行業(yè)不正之風(fēng)的重要意義，將此項(xiàng)工作與醫(yī)院管理工作緊密結(jié)合起來。要認(rèn)真組織實(shí)施醫(yī)德考評(píng)制度，成立由院領(lǐng)導(dǎo)和人事、紀(jì)檢監(jiān)察、有關(guān)業(yè)務(wù)職能部門負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)德考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室為醫(yī)德考評(píng)工作的經(jīng)辦科室，負(fù)責(zé)擬定醫(yī)德考評(píng)工作方案并組織實(shí)施；醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等其他部門要積極配合，按照責(zé)任分工，做好醫(yī)德考評(píng)相關(guān)工作。醫(yī)德考評(píng)工作要納入醫(yī)院管理體系，與衛(wèi)生技術(shù)人員年度考核同時(shí)進(jìn)行，每年進(jìn)行一次，年度考核中“德”的分?jǐn)?shù)按照醫(yī)德考評(píng)的分?jǐn)?shù)進(jìn)行折算。醫(yī)德考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則，堅(jiān)持定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合。
要認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德考評(píng)工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。堅(jiān)持日常檢查與年終醫(yī)德考評(píng)相結(jié)合，醫(yī)院各職能科室要根據(jù)每年糾風(fēng)工作任務(wù)責(zé)任分解的要求，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的病歷、處方、用藥和檢查情況的日常檢查和問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等相關(guān)資料的收集，為年終醫(yī)德考評(píng)提供準(zhǔn)確、真實(shí)的依據(jù)。職能科室工作人員因工作不負(fù)責(zé)任，年終無法提供本應(yīng)該提供的日常檢查結(jié)果和資料或提供虛假檢查結(jié)果和資料的，對(duì)職能科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)責(zé)任人員視情節(jié)輕重，給予經(jīng)濟(jì)處罰、組織處理或紀(jì)律處分。
應(yīng)當(dāng)為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案，醫(yī)德檔案分為紙質(zhì)檔案和電子檔案，在醫(yī)德考評(píng)制度試行階段可先使用手工紙質(zhì)檔案，待條件成熟后開發(fā)電子檔案。醫(yī)德檔案辦公室負(fù)責(zé)保管，并按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定，把執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評(píng)結(jié)果報(bào)送執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)，同時(shí)報(bào)送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門。
二○一○年一月二十四日
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